부양가족신고서

						확인	담 당
소 속				성 명
직 급				주민등록번호
부양가족사항	성 명	관 계	주민등록번호	직 업	신고(변경)년 월 일			신 고(변 경) 사 유
사원보수(복지)규정 제 조에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 신고합니다. 첨부 : 1. 주민등록등본 또는 호적등본 1부 20 년 월 일 신고인 성명 □ 대리 신고인 성명 □ 관계 ( 의 )