■ 고용창출장려금･고용안정장려금의 신청 및 지급에 관한 규정 [별지 제35호 서식]

출산육아기 고용안정장려금(육아휴직, 육아기 근로시간 단축) 및 대체인력지원금 지급 신청 결과 통지서

장려금 신청서 접수번호

사업주

대표자 성명

주민등록번호(법인인 경우 법인등록번호)

사업자등록번호

상호명(법인명)

사업장

사업장관리번호

주소

담당자 전화번호

담당자 FAX번호

담당자 이메일주소

육아휴직 · 육아기 근로시간 단축 근로자 내역

성명

주민등록번호

출산육아기 제도 허용 기간

지원금

신청기간

심사 결과

육아휴직

육아기 근로시간 단축

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

출산전후휴가 등 사용 근로자 명부

대체인력 명부

성명

주민등록

번호

출산육아기 제도 사용 유형

출산육아기 제도 사용기간

성명

주민등록번호

지원금 신청기간

지원금 신청액

심사결과

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

승인내용

지원유형

지급결정인원

지급 결정액

육아휴직 지원금

육아기 근로시간 단축지원금

대체인력 지원금

부지급 또는

일부지급 사유

지급계좌

예금주

은행명

계좌번호

｢고용보험법 시행령｣ 제26조 및  ｢고용창출장려금･고용안정장려금의 신청 및 지급에 관한 규정｣ 제21조제1항에 따라에 따라 고용촉진장려금 지급 심사 결과를 위와 같이 알려드립니다.

년   월   일

○○지방고용노동청(○○지청)장	직인

담당부서

담당자

전화

행정심판 및 행정소송 안내

1. 통지서 결과에 이의가 있는 경우에는 행정심판을 청구할 수 있습니다.

2. 행정심판을 청구하는 경우에는 이 통지서를 받는 날부터 90일 이내에, 처분이 있는 날부터 180일 이내에 원처분청 또는 고용노동부장관에게 청구하시기 바랍니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]