/양식·서식/고용·복지

2026 상병급여(출산시) 청구서 양식 무료 다운로드 (HWP)

실업급여 수급 중 질병, 부상, 출산으로 취업이 어려울 때 구직급여 대신 받을 수 있는 상병급여를 청구하는 서류예요.

출처: 고용노동부무료회원가입 없음
공유N

상병급여청구서 무료 다운로드

HWP·Word·PDF 형식 제공 · 회원가입 없음 · 고용노동부 기준

다운로드 페이지로 이동

* 다음 페이지에서 원하는 파일 형식을 선택해 저장할 수 있어요.

양식

상병급여청구서

서식명[별지 제96호서식] 상병급여(출산시) 청구서
청구인 정보
성명(성명)주민등록번호______-_______
주소(주소)
연락처(전화번호)계좌번호(은행명 계좌번호)
청구 내용
청구구분☐ 상병급여 ☐ 출산시 급여출산(예정)일____년 __월 __일
청구기간____년 __월 __일 ~ ____년 __월 __일청구일수____일
질병·부상명(질병명 또는 출산)진료기관(의료기관명)
첨부서류
1. 의사의 진단서 또는 소견서 1부 2. 출생증명서 1부 (출산시) 3. 수급자격증 사본 1부
청구일____년 __월 __일
청구인(성명) (서명 또는 인)

* 실제 양식의 미리보기입니다. 다운로드 후 직접 작성하세요.

작성 시 주의사항

  • 7일 이상 질병·부상·출산으로 취업이 어려울 때 청구 가능해요
  • 의사 진단서 또는 소견서가 반드시 필요해요
  • 상병급여는 구직급여와 같은 금액이에요

자주 묻는 질문

Q. 상병급여 청구 조건은?

실업급여 수급자격이 있고, 7일 이상 질병·부상·출산으로 취업이 어려워야 해요. 의사 진단서가 필요해요.

Q. 상병급여 금액은 얼마인가요?

구직급여와 같은 금액이에요. 1일 지급액 × 상병일수로 계산돼요.

Q. 상병급여 받으면 구직급여 일수가 줄어드나요?

네, 상병급여 받은 일수만큼 구직급여 소정급여일수에서 차감돼요.

🎁

숨은 정부지원금 17가지

나도 받을 수 있는지 30초 체크

확인하기